کمر انسان از ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها و استخوان تشکیل شده و به ما کمک می کند که به اطراف حرکت کنیم. کمردرد از جمله مسائلی است که بسیاری از افراد با آن روبرو هستند و خیلی از مردم حداقل 1 بار برای درمان کمردرد خود به پزشک مراجعه کردند. علت درد کمر را می توان از طریق معاینه فیزیکی ، آزمون های بالینی و آزمایشگاهی و تصویر برداری های پزشکی شناسایی کرد.
گاهی درد کمر می تواند برای فرد بسیار ناراحت کننده باشد و این مشکل ممکن است به علت آسیب، فعالیت و برخی از مشکلات پزشکی باشد. کمردرد می تواند بع علت های متفاوت بر روی افراد در هر سنی تاثیر بگذارد. درد در قسمت تحتانی ستون فقرات میتواند به دیسک های میان مهره ای ، طناب نخاعی و اعصاب، ماهیچه های پشت کمر ، اندام های داخلی شکم و لگن و پوست اطراف ناحیه کمر ارتباط داشته باشد. درد بالای کمر نیز ممکن است به علت اختلالات آئورت، وجود تومور در سینه و التهاب ستون فقرات ایجاد شده باشد.
بررسی علت کمردرد و راه های درمان آن
انواع درد کمر
درد کمر به دو دسته تقسیم میشود:
• درد حاد کمر : این نوع درد به طور ناگهانی شروع شده و ممکن است تا 6 هفته ادامه داشته باشد.
• درد مزمن یا بلند مدت : این درد بیش از 3 ماه طول خواهد کشید.
در صورتی که فرد درد کمر را تجربه می کند می تواند با مراجعه به پزشک متوجه شود که این درد حاد است یا مزمن.
علت کمر درد
گاهی علت کمردرد مشخص نیست اما عواملی همچون آسیب یا تروما ناشی از فشار، برخی از شرایط پزشکی و غیره می تواند از علت کمردرد باشد.
کشش: دردی که به علت فشار،تنش و جراحت می باشد. فعالیت هایی که می توانند منجر به کشش یا اسپاسم میشوند، عبارتند از:
• بلند کردن اشیا به طرزی نامناسب
• بلند کردن اشیا بیش از حد سنگین
• آسیب ها، شکستگی و یا افتادن
• حرکتی تند و غیر عادی
• دیسک آسیب دیده
• مشکلات ساختاری
• انقباض عضلانی
• مشکلات ساختاری که می تواند منجر به کمردرد شود
پارگی دیسک کمر: مهره های کمر در ستون فقرات توسط بالشتک نرم دیسک حفاظت خواهند شد. در صورتی که دیسک پاره شود فشار بیشتری بر روی دیسک ایجاد شده و منجر به درد کمر خواهد شد.
دیسک های برجسته: دیسک بزرگ می تواند منجر به فشار بیشتر بر روی عصب شود.
سیاتیک: درد شدیدی که از باسن، پشت ساق پا حرکت کرده و با دیسک بزرگتر یا فتق دیسک که بر روی عصب فشار وارد خواهد کرد ایجاد میشود.
ورم مفاصل: آرتروز می تواند موجب بروز مشکلاتی در مفاصل ران، کمر و دیگر قسمت ها شود.
انحنای غیرطبیعی ستون فقرات: در صورتی که ستون فقرات به طور غیرمعمول حرکت کند می تواند منجر به درد در ناحیه کمر شود. مانند اسکولیوز
پوکی استخوان: پوکی استخوان می تواند منجر به شکستگی ستون فقرات شود. و به دنبال آن منجر به کمردرد شود.
مشکلات کلیوی: مشکلات کلیوی مانند سنگ یا عفونت کلیه می تواند منجر به کمردرد در فرد شود.
حرکت و حالت: درد کمر هم ممکن است به علت فعالیت های روزمره و یا وضعیت بد بدن باشد. این موارد شامل :
• چرخیدن
• سرفه یا عطسه
• کشش بیش از حد
• خم شدن و ماندن در این حالت
• هل دادن، کشیدن، بلند کردن، یا حمل
• ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی
• ایجاد فشار رو به جلو، پشت میز نشستن
• جلسات طولانی مدت بدون وقفه
• خوابیدن بر روی یک تشک که ستون فقرات را صاف نگه میدارد.
علل دیگر کمر درد
برخی شرایط پزشکی می تواند منجر به کمر درد شود.
• عفونت ستون فقرات یا عفونت های دیگر
• سندرم کادو اکینا
• سرطان ستون فقرات
• اختلال خواب
عوامل خطر کمر درد
• برخی از فعالیت های شغلی، ورزش یا فعالیت فیزیکی شدید
• سبک زندگی نشسته و بدون حرکت
• آمادگی جسمانی نامناسب
• چاقی و وزن اضافی
• سیگار کشیدن
• سن زیاد
• بارداری
• عوامل ژنتیکی
• مشکلات پزشکی از قبیل آرتروز و سرطان
• استرس، اضطراب و اختلالات روحی
علائم کمر درد
• التهاب یا ورم در قسمت کمر
• کمردرد مزمن که با دراز کشیدنه یا استراحت بهبود نمی یابد.
• بی اختیاری یا از دست دادن کنترل حرکات روده
• رخوت و بیحسی در اطراف اندام های جنسی
• رخوت و بی حسی در اطراف مقعد
• شروع حس رخوت و بیحسی
• درد انتشاری تا پاها، به زیر زانو
• اختلال در ادرار
• کاهش وزن
• تب
چه زمانی باید برای کمر درد به پزشک مراجعه کرد؟
بی حسی و یا خارش یا درد کمر که بهبود نمی یابد:
• دردی که بعد از جراحت یا افتادن ایجاد میشود
• بی حسی در پاها
• ضعف و ناتوانی
• کاهش وزن بدون علت
• تب
درمان قطعی دیسک کمر
دیسک کمر به بیرون زدگی یا در رفتگی هسته دیسک می باشد. این پارگی دیسک می تواند منجر به فشار بر روی عصب نخاع و باعث ایجاد درد در این ناحیه میشود. راه های زیادی برای درمان دیسک کمر وجود دارد در این بخش درمان قطعی دیسک کمر را شرح خواهیم داد. این درمان ها به دو دسته درمان های جراحی و درمان های غیرجراحی تقسیم میشوند:
• استراحت کردن : استراحت به همراه دوری از ورزش های سنگین می تواند به درمان دیسک کمر کمک کند.
• مصرف دارو در درمان قطعی دیسک کمر : استفاده از داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن ، ایندومتاسین ، استامینوفن ، کدئین می تواند به کاهش درد کمک کند.
• درمان قطعی دیسک کمر با ورزش کردن : ورزش کردن می تواند به کنترل دردهایی که ناشی از دیسک کمر است کمک کند و به تسکین درد نیز کمک می کند. ورزش هایی مانند شنا و یوگا بسیار کمک کننده هستند.
• لیزر درمانی : استفاده از لیزر در درمان قطعی دیسک کمر می تواند درمانی موثر باشد.
• استفاده از تزریقات استروئید اپیدورال : تزریق استروئید اپیدورال (ESI) می تواند به کاهش التهاب و درد ناشی از فشرده سازی ریشه عصبی کمک کند.
• درمان قطعی دیسک کمر با ازون تراپی : ازون تراپی به ترمیم رباط ها و تاندون ها و ترمیم بافت ها استفاده می کنند . ازون درمانی جزو موثر ترین روش در درمان قطعی دیسک کمر می باشد.
• فیزیوتراپی : فیزیوتراپی جز درمان قطعی دیسک کمر می باشد که به شما کمک می کند تا بدن شما در وضعیتی مناسب قرار بگیرید.
• درمان قطعی دیسک کمر با جراحی : برای انجام جراحی دیسک کمر بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات را بیابید.
پزشکی و سلامتی
از پیشگیری تا درمان
